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怎样破解医患纠纷处置难题
作者:严钦平    文章来源:华容县公安局    点击数:    更新时间:2014/7/22    
  •     医患纠纷通常表现为时间长、取证难、责任难明确、易引发群体性事件等特点。公安机关处置时,往往投入大量的警力和精力,却难以实现满意效果。因而,如何依法、依理处置医患纠纷,成为考验公安机关社会治理能力的重要课题。

        案情回放▲▲▲
        案例一:患者王某在某县级医院治疗期间,因手术麻醉意外死亡。其家人与医院产生纠纷,在索要高额赔偿金未达目的、医患调处机构调处未果的情况下,聚集30余人在医院以堵门、堵收费窗口的方式,干扰院方工作秩序达6个多小时。当属地警方处置时,患者家人对处置民警进行谩骂、殴打,情节十分恶劣,在社会上造成了极坏的负面影响。
        案例二:产妇叶某在某医院待产,院方检查胎儿有异常。经产妇及家人同意,院方对产妇实施剖腹产手术。胎儿产下后无自主呼吸,经医院抢救无效死亡。随后,叶某亲属近40人与院方协商赔偿事宜时,因提出过高要求未得到满足,叶某家人拒绝将胎儿尸体转至太平间,并打砸院长室、殴打院长。接到报警,属地派出所民警到场后,又遭到叶某家人围攻殴打。
        案例三:患者徐某突发脑溢血,经医院抢救无效死亡。随后,徐某家人对院方鉴定结果不满意,其50余名家属聚集到医院打横幅、摆花圈闹事,大造声势,并与医务人员发生冲突。徐某家人还在通往医院的两条道路上设置石块、车辆等障碍物,致使交通一度堵塞,给车辆和行人出行带来极大不便,迫使院方无条件退让。

        案例分析▲▲▲
        通过案例一可以看出,医疗风险与患者维权意识的反差。由于部分县级医院的医疗设施不足,医疗水平不高,客观上为医患纠纷的产生提供了条件。加之少数患者家人的维权意识增强,缺乏对医疗风险的足够认识,一旦治疗效果不佳或患者死亡,患方便认为其在就医过程中未获得相应的保障、治疗等应有的权益,从而宣泄哀痛、制造事端。
        通过案例二可以看出,医患双方之间缺少沟通、信任。一旦发生纠纷,医患双方都从各自的利益出发,未能摆正位置、合理诉求,而是迅速对立,形成对抗,成为各执一词、互不信任的矛盾主体。双方无法进行有效的协调,导致事态悬而未决,趋于恶化。
        通过案例三可以看出,由于医疗鉴定结果与实际脱节,导致患者的不理解、不支持。按照《医疗事故处理条例》规定,发生医疗事故由医疗鉴定机构负责鉴定。而实际上,与医院同属卫生部门管辖的医疗事故鉴定机构本身缺乏透明度,患者及家人难以信服。一旦患方的诉求得不到满足,患方便抱着“大闹得大钱,小闹得小钱,不闹不得钱”的想法与医院“斗争”。

        改进建议▲▲▲
        医患纠纷作为一种社会现象,可能在今后一段时间里仍会客观存在,如何妥善处置,是摆在公安机关和各级政府部门面前的一个重要课题。笔者建议,可从以下几方面加以改进与完善。
        强化协调机制。虽然各地均成立了医患纠纷调处机构,隶属于司法部门,但在实践中,由于缺乏专业人员,调处机构形同虚设,很难界定医患双方责任,以致在处理中难以达到预期效果。因此,建议由地方医改办会同综治、信访、公安、检察院、法院、司法等多部门组成联合调处机构,形成专人专办、专人负责的专门机构,既能与医院对接,又能与患方沟通,确保公平、公正、科学地处置医患纠纷。
        摒弃“妥协处理”的观念。对可能引发的医患纠纷,要做到提前掌握、分析、预判、介入、处置,并根据情况做好相对的处理准备。在处置过程中,不能一味地做“和事老”,既要坚持依法维护医疗机构正常秩序,又要对医患双方的合法权益予以维护,积极应对,稳妥处置,依法维权。同时,医院公共区域及病房走廊均应安装监控设施,一方面为处置案(事)件起到固定证据、震慑犯罪的作用,一方面也能起到加强管理、提高医风医德的效果。
        依法加大打击处理力度。尽管医患纠纷复杂多变、耗时耗力,使大量的警力被牵制其中,但在具体处置中,公安机关应积极介入,对以“医闹”方式严重影响医院工作秩序、损害医院工作人员人身安全、损害院方财产的行为要依法打击,决不手软。
        增强医疗机构责任意识。医疗机构要加强对医护人员的医风医德教育,健全医疗卫生服务规范。进一步细化和公开诊疗、手术、服务流程及要求;规范检查手段的使用,减少不必要的重复检查和过度用药,减少不规范的治疗方式,切实做到真心实意为患者服务,最大限度地减少因对疾病认识不足而出现的漏诊、误诊,增强患者及亲友的满意度。
        加强正面舆论宣传。院方应与相关政府部门、新闻媒体等积极开展法制宣传教育工作,加大对医患纠纷正面宣传力度,弘扬正能量,赢得群众的理解和支持,从而减少医患之间的矛盾纠纷。
          
                                       
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