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| 我国新型农村合作医疗试点推广情况调查 | |||||
作者：佚名 文章来源：人民网 点击数： 更新时间：2007-9-19  |
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按病种定额报销：新规破解补偿老难题 黑龙江省林甸县共有人口26．9万人，其中农业常住人口17．7万人。2004年农民人均收入1216元，是国家扶贫开发工作重点县。林甸县卫生局副局长于晓杰说，2003年这个县被确定为全省第一批5个新型农村合作医疗试点县之一的初期，县里制定了“住院费分段按不同比例报销”的补偿办法，规定农民住院花销300为起付线，300元以上按照20％－40％比例给予补偿，花销300元以下则无补偿。“这也是各地比较通行的做法。”于晓杰说。通过几个月的实施，全县仅有4．5万农村人口参加合作医疗。 起初农民对这种医疗改革的积极性并不高，林甸县调查发现，参合率低的主要原因是农民认为设起付线，参合农民受益面小，相当一部分得不到报销补偿。为此，林甸县反复研究推出了“按病种定额报销”的新方法。他们依据前3年当地县、乡两级单病种平均住院费用、住院患者疾病发病率高低顺序等情况，确定10类52种需住院治疗的常见病、多发病，实行按病种定额报销，并取消了起付线。农民个人每人每年交纳12元钱，其中10元钱建立家庭账户，2元钱用于大病统筹。 经过两年多试点，林甸县这种“按病种定额报销”的措施体现出几个优点：一是不设起付线，参合农民受益面大。2004年住院报销补偿人数占参合人数的3．2％，今年上半年为2．66％，预计全年达到5．2％。二是参合农民报销补偿比例高，人均住院得到的补偿费用占人均住院总费用的48％。三是参合农民补偿数额清晰明了，农民易于接受，参合率高。四是操作简便，经办机构便于核算。五是有利于合理分流住院治疗病人。据统计，林甸县实行“按病种定额报销”以来，有60．6％的农村住院患者在乡镇卫生院就地住院治疗，31．2％住院患者在县级医院治疗。 |
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